BULLETIN D'ADHESION
CARTE
U
Après avoir rempli et envoyé ce formulaire, votre
CARTE
U
sera disponible sous quinzaine à l'accueil de votre magasin.
Cette première partie est à remplir en totalité pour recevoir votre
Carte U
Votre
situation
J'adhère pour la Première fois.
Je renouvelle ma carte et vous donne mon ancien numéro de carte :
Votre identité
Mme
Melle
M.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Votre adresse
N°:
Rue :
Code Postal :
Ville :
E-mail :
Cette deuxième partie est facultative mais permet de mieux vous connaitre.
Autres
Votre téléphone :
Situation familiale :
Je vis seul(e)
Je vis en couple
Date de naissance du conjoint :
Enfant(s)
au foyer
1er enfant : Prénom :
Fille
Garçon
Date de naissance :
2ème enfant : Prénom :
Fille
Garçon
Date de naissance :
3ème enfant : Prénom :
Fille
Garçon
Date de naissance :
4ème enfant : Prénom:
Fille
Garçon
Date de naissance :
5ème enfantv: Prénom :
Fille
Garçon
Date de naissance :
Votre
logement
Vous habitez en :
Maison individuelle
Appartement
Vous êtes :
Propriétaire
Locataire
Possédez-vous des animaux domestiques ?
Oui
Non
Si oui, combien? Chiens :
Chats :
Autres :
Votre
profession
Vous :
Agriculteur
Artisan
Commerçant
Chef d'entreprise
Profession libérale
Cadre
Employé
Ouvrier
Fonctionnaire
Etudiant
Retraité
Au foyer
Recherche d'emploi
Autre
Votre conjoint :
Agriculteur
Artisan
Commerçant
Chef d'entreprise
Profession libérale
Cadre
Employé
Ouvrier
Fonctionnaire
Etudiant
Retraité
Au foyer
Recherche d'emploi
Autre
Vos
loisirs
Vous : (Trois réponses souhaitées)
1:
Art
Sport
Nature
Musique
Bricolage/Jardinage
Voyages
Cinéma
Lecture/BD
Autres
2:
Art
Sport
Nature
Musique
Bricolage/Jardinage
Voyages
Cinéma
Lecture/BD
Autres
3:
Art
Sport
Nature
Musique
Bricolage/Jardinage
Voyages
Cinéma
Lecture/BD
Autres
Conjoint : (Trois réponses souhaitées)
1 :
Art
Sport
Nature
Musique
Bricolage/Jardinage
Voyages
Cinéma
Lecture/BD
Autres
2:
Art
Sport
Nature
Musique
Bricolage/Jardinage
Voyages
Cinéma
Lecture/BD
Autres
3 :
Art
Sport
Nature
Musique
Bricolage/Jardinage
Voyages
Cinéma
Lecture/BD
Autres
Vos
habitudes
Autre magasin :
Auchan/Mammouth
Carrefour
Cora
Continent
Casino/Géant
Leclerc
Atac/Suma
Champion
Intermarché
Stoc
Match
Hardiscount
Grands magasins
Magasins de quartier
Fréquenté en moyenne :
Tous les jours
2 fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par mois
1 fois par mois
Votre mode
de payement
Quel est votre mode de paiement favori ?
Les espèces
Les chèques (bancaires ou postals)
Les cartes banquaires
Je déclare avoir pris connaisance des conditions d'utilisation de la carte.
(Voir conditions en magasins)
Conformément à loi <<Informatique et liberté>>, vous pouvez exercer vos droits d'accès et de rectification sur les informations vous concernant. Pour cela, vous pouvez soit vous rendre directement dans votre magasin où une hôtesse spécialement déléguée à cette mission pourra immédiatement les modifier, à votre seule demande ; soit écrire à : Système U Centrale Nationale - Service clientèle Carte U - 9/11, rue Georges Enesco 94008 Créteil Cedex.
Les informations demandées dans la Partie 2 du bulletin d'inscription ont un caractère facultatif ; cependant elles permettront à Système U de gérer les adhésions et d'offrir les services liés au programme de fidélisation les mieux adaptés à votre situation. Les informations recueillies sont exclusivement destinées à Système U, aucune information nominative vous concernant ne sera communiquée à des tiers.
La Carte de fidélité est proposée à tous les clients agés de 18 ans et plus.